Пособие по больничному листу

100
Предположим, ваш сотрудник принес больничный лист, в котором есть отметка о нарушении режима; он не вовремя явился на очередной прием к врачу. Полагается ли ему пособие по больничному листу за время неявки? А если полагается, то в каком размере?

Пособие по больничному листу  Печатная версия
Электронный журнал

На практике возможны три ситуации (см. схему ниже). Ситуация первая: работник пропустил визит к врачу по уважительной причине. Тогда ему полагается все пособие целиком. Отметка о нарушении режима тут значения не имеет.

Как платить пособие по больничному листу, если работник несвоевременно явился на прием к врачу

Пособие по больничному листу

Ситуация вторая: работник позже, но все же явился на прием к врачу и был признан им здоровым. Тогда оплатить надо период с начала болезни и по тот день, когда работник должен был явиться в лечебное учреждение.

Ситуация третья: больничный лист был продлен. То есть сотрудник с опозданием пришел к доктору и тот подтвердил, что болезнь продолжается. В этом случае при расчете пособия надо будет учесть МРОТ.

Далее мы рассмотрим все эти ситуации более детально. Но сначала отметим еще один важный момент. Сотрудник мог пропустить визит к врачу и принести вам незакрытый больничный лист. В этом случае оплачивать его не нужно вообще. Ведь оплате подлежат только полностью оформленные бюллетени.

В каких случаях сумма пособия по больничному листу снижена не будет

Прежде всего оговоримся, что сама по себе отметка в больничном листе о неявке к врачу автоматически не ведет к снижению суммы пособия. Нужно еще установить причину неявки. И если она уважительная, то пособие за все время болезни надо рассчитать в обычном порядке. То есть как будто неявки и не было.

При этом уважительность причины должна определять сама компания. Ведь ответственность за расходование средств соцстраха лежит на администрации организации в лице ее руководителя и главного бухгалтера. Это определяет пункт 10 Положения о Фонде социального страхования РФ, утвержденного постановлением Правительства РФ от 12 февраля 1994 г. № 101.

Такой же позиции придерживается и ВАС РФ (постановление Президиума от 14 февраля 2012 г. № 14379/11). Судьи указывают: уважительность причины неявки работника на очередной осмотр определяет созданная в организации комиссия по социальному страхованию. Таким образом, работодатель помимо собственно листка нетрудоспособности должен принять во внимание и объяснение работника.

Какие же причины считаются уважительными? Тут можно руководствоваться Перечнем уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. № 74 (см. врез ниже).

Перечень уважительных причин неявки к врачу

1. Непреодолимая сила, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.).

2. Переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания.

3. Повреждение здоровья или смерть близкого родственника.

4. Иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд.

Какие периоды болезни оплачивать, если причина неявки не признана уважительной

О том, как выплачивать пособие по временной нетрудоспособности при «неуважительных» опозданиях к врачу, сказано в пункте 2 части 1 и пункте 1 части 2 статьи 8 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ. В нем прописано, что со дня, когда было допущено нарушение, и до конца болезни пособие следует выплачивать в размере, не превышающем МРОТ за календарный месяц (с учетом районных коэффициентов).

Но есть один важный нюанс. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается строго за календарные дни, приходящиеся на время болезни. А период временной нетрудоспособности определяется согласно записям в таблице «Освобождение от работы» больничного листа. То есть за время, когда работник был осмотрен врачом. Разберем две возможные на практике ситуации.

Работник опоздал к врачу и был признан здоровым

Если работник в установленный срок не явился на прием к врачу, пришел позже и был признан здоровым, период неявки в больничном листе отражен не будет. В этом случае:
— в строке «Отметки о нарушении режима» листка нетрудоспособности доктор проставит код «24»;
— в строке «Дата » будет указан день, когда работник должен был явиться на прием к врачу;
— в строке «Иное : » и в ячейках « » врач укажет код «36» и дату явки трудоспособным.

Это определяет глава IX Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н. Получается, что оплачивать период неявки в данном случае не нужно вообще: по сути, все это время можно признать прогулом. И это логично, поскольку с момента неявки к врачу никаких оснований считать работника нетрудоспособным уже нет.

Пример 1: Какой период болезни оплачивать, если работник пропустил прием у врача, а явившись к нему, был признан здоровым

Сотрудник ООО «Север» П. С. Рыжов отсутствовал на работе 14 календарных дней, с 6 по 19 марта 2012 года включительно. 20 марта он предъявил больничный лист, из которого следовало, что вместо 12 марта он явился на прием к врачу только 19 марта и был признан им здоровым.

В таком случае оплатить нужно только период с 6 по 12 марта включительно, а время с 13 по 19 марта оплате не подлежит.

Работник пришел к врачу позже положенного, продолжая болеть

Иная ситуация возникает, когда работник пришел к врачу, но врач его не выписал. Тут уже период неявки к доктору будет прямо указан в листке нетрудоспособности. Это объясняется тем, что в соответствии с решением врачебной комиссии в данном случае можно применить положения пункта 14 Порядка и внести в таблицу «Освобождение от работы» в том числе пропущенные работником дни.

В противном случае (если период неявки не будет прописан в больничном листе) работнику, явившемуся на очередной осмотр к врачу и остающемуся нетрудоспособным, пособие за период неявки выплачено не будет. А это уже нарушение положений Закона № 255-ФЗ.

Если период неявки к врачу в бюллетене обозначен, пособие со дня нарушения и до выздоровления считают исходя из МРОТ. То сть в том числе за дни с момента визита к врачу и до даты выписки.

Пример 2: Какой период болезни оплачивать, если работник пропустил прием у врача, а явившись к нему, выписан не был

Используем условие предыдущего примера. Но предположим, что сотрудник ООО «Север» П. С. Рыжов, явившись на прием к врачу 19 марта, не был признан им трудоспособным. А выписал его на работу только 23 марта. В этом случае оплатить нужно весь период болезни. Но время с 12 по 23 марта включительно — из расчета не более 1 МРОТ за полный месяц болезни.

По каким правилам рассчитывать пособие по больничному листу исходя из МРОТ

Итак, пособие по больничному листу, рассчитанное по МРОТ, полагается работнику только в том случае, если при визите к врачу он был признан нетрудоспособным. В этой ситуации сумму пособия посчитайте отдельно за дни до неявки к врачу и отдельно после этой даты. После чего полученные результаты сложите. При этом лимит пособия за период неявки определяют по такой формуле:

Пособие по больничному листу

Конкретная же сумма зависит от фактического заработка работника в расчетных двух годах.

Пример 3: Расчет больничных, когда работник пропустил прием у врача, а явившись к нему, выписан не был

Возьмем условие примера 2. В регионе, где находится компания, районные коэффициенты не установлены. Сотрудник трудится полный рабочий день.

Расчетный период — 2010—2011 годы. Оба этих года Рыжов трудился в ООО «Север». Предположим, что за 2010 год ему начислено 380 000 руб., а за 2011 год — 430 000 руб. (обе эти суммы укладываются в установленный на конкретный год лимит). Общий страховой стаж работника на момент заболевания — 6 лет 6 месяцев.

Расчет пособия за период с 6 по 11 марта включительно (всего за шесть календарных дней)

Тут расчет выглядит так:

(380 000 руб. + 430 000 руб.) : 730 дн. x 80% x 6 дн. = 5326,03 руб.

Из этой суммы на долю компании приходится 2663,01 руб. (5326,03 руб. : 6 дн. x 3 дн.), а на долю фонда — 2663,02 руб. (5326,03 – 2663,01).

Расчет пособия по больничному листу за период с 12 по 23 марта включительно (всего за 12 календарных дней)

Эти дни придется оплатить, рассчитав средний заработок исходя из МРОТ (поскольку минимальный заработок намного меньше фактического). Сумма за эти дни составит:

4611 руб. : 31 дн. x 12 дн. = 1784,90 руб.,

где 31 дн. — число дней в марте.

Эту сумму возместит ФСС РФ.

Таким образом, общая сумма пособия за все время болезни составит 7110,93 руб. (5326,03 + 1784,90). Из них за счет компании — 2663,01 руб., за счет фонда — 4447,92 руб. (2663,02 + 1784,90).

Полный справочник изменений в работе главных бухгалтеров
в 2017 году

Есть вопрос? Наши эксперты помогут за 24 часа! Получить ответ Новое



Школа финансового руководителя

Самое выгодное предложение

Проверь свои знания и приобрети новые

Записаться

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Вопрос в редакцию

Ответы на самые интересные вопросы мы публикуем в газете.

Вопрос чиновнику

Горячие линии с чиновниками проходят еженедельно.

Техподдержка

Не работает сайт или сервисы? Не приходит газета? Пишите сюда!


Опрос

Какой статус вы ставите в платежках по взносам?

  • Код 08 45.83%
  • Код 01 41.67%
  • Код 14 12.5%
результаты

Рассылка



© 2007–2016 ООО «Актион управление и финансы»

Редакция газеты: info@gazeta-unp.ru | Администрация сайта: online@gazeta-unp.ru Политика конфиденциальности Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации Эл №ФС77-43629 от 18.01.2011


Зарегистрируйтесь и продолжите читать статью.
Это бесплатно и займет меньше минуты.

После регистрации совершенно бесплатно Вам будут доступны:

  • 12 495 статей на самые актуальные темы
  • ежеминутно обновляемые новости для бухгалтера
  • 5710 шаблонов и форм документов для работы
  • 10 электронных сервисов
Ваш подарок: «Гид по заполнению формы 6-НДФЛ» – сборник примеров заполнения нового отчета для самых разных ситуаций.
Подарок будет отправлен на Вашу почту сразу после регистрации.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Чтобы скачать файл, зарегистрируйтесь.
Это бесплатно и займет меньше минуты.

После регистрации совершенно бесплатно Вам будут доступны:

  • 12 495 статей на самые актуальные темы
  • ежеминутно обновляемые новости для бухгалтера
  • 5710 шаблонов и форм документов для работы
  • 10 электронных сервисов
Ваш подарок: «Гид по заполнению формы 6-НДФЛ» – сборник примеров заполнения нового отчета для самых разных ситуаций.
Подарок будет отправлен на Вашу почту сразу после регистрации.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль